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一份典型的隆胸手術醫療毛病断定報告
1、被断定人因產後乳房萎缩数年入醫方Y醫療美容醫院就诊,哀求改進雙乳外觀,經醫方檢查見其雙侧乳房下垂废弛,乳晕稍扩大,有雙侧乳房整形治療手術指征。醫方術前奉告拟為患者實施的手術為“乳房台北外送茶,外形再造術(倒T形隐语+雙環形隐语)、腺體悬吊術+乳晕改小術+假體置入”,關于手術名称在醫方《手術記录》和麻醉記录中記實不一致,手術記录記實為“雙侧乳房垂直雙瓣再造術+隆乳術通馬桶工具推薦,”,而《麻醉記录》記實為“雙侧假體隆乳術,乳腺下垂更正術”。從手術記录描述的過程来看,醫方實際為患者實施的手術為乳房下垂悬吊術+隆乳術,该手術属于三類手術,醫方及手術醫生有實施该手術的资質,但醫方實施的手術與醫方術前奉告且經患者赞汽車抗菌劑,成實施的手術名称和内容存在不同,醫療奉告方面存在错误谬误。
2、醫方在為患者實施手術過程中存在如下毛病或不足:1)醫方為被断定人實施的手術虽為清洁手術,但据麻醉記录,手術時辰超過4小時,按照《醫院事變制度與人员岗位职责》“手術中制度打點”,手術時辰超龜山抽化糞池,過3小時會增加術後沾染的發生,预防性抗菌藥物该當加用一次,而据醫嘱单記實,當然3月2日、3日、4日均在“输液卡”中顯示操纵了头孢呋辛钠,但长期醫嘱中头孢呋辛钠無實行人签字,临時醫嘱中顯示與2020年3月2日11時操纵了抗生素头孢呋辛钠一次,但输液卡顯示當日头孢呋辛钠實行時辰為22:10.上述記實自相抵触,難以認定醫方抗菌藥物的操纵符合常規;2)被断定人術後顯現雙侧乳房下极皮肤缺血,导致皮肤坏死并继發沾染,依照湘雅二醫院的病历記實有皮下脂肪坏死,可能的原因有:皮瓣组织血運不佳、電刀電流操纵强度過高激發脂肪坏死,由于手術記录對操作過程記录不详,不能消除皮肤坏死與手術操作有關,出格两侧均顯現同样情况,使這種可能性增加;3)醫方在患者術後顯現雙侧皮肤可疑缺血區後重视不够,没有留院继续觀察進一步處理。3、患者雙侧乳房術後均顯現皮肤缺血坏死及術後沾染,此情形并不是醫方為患者實施的手術常中古沖床, 見的術後并發症,且患者無明顯自己成分激發皮肤坏死及術後沾染,故醫方存在的醫療毛病行為與患者的陵犯後果存在大白的因果關系,原因力大小為首要原因。。
【法院觀點】
如本案中,原告举辦乳房整形手術的方针一定是為了获得美好的或适度的光复美好的乳房形态,Y美容醫院也理當是以美容與健康来作為其醫美的方针,但原告因Y美容醫院醫療毛病占首要原因力發生的陵犯後果导致戒檳榔神器,顯現较大面积疤痕,则與其所追求达到的乳房美容成果较着相悖。因此,原告在Y美容醫院處實施的手術较着不能認為是實現了手術方针。當然,原告因想要达到乳房整形的成果,選擇了手術,其個人也應承担一定的手術風险,但该手術風险理當是合理風险。断定意見書的分析说明也注明“患者雙侧乳房術後均顯現皮肤缺血坏死及術後沾染,此情形并不是醫方為患者實施的手術常見的術後并發症,且患者無明顯自己成分激發皮肤坏死及術後沾染,故醫方存在的醫療毛病行為與患者的陵犯後果存在明顯的因果關系,原因力大小為首要原因”,眉毛增長液,依照该分析说明可知,原告并無明顯自己成分激發皮肤坏新竹通水管,死及術後沾染,本案中原告所受陵犯已极大的超出了合理風险的范畴。。
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